Főoldal
TSMT terapeuta szakértőnk Szabó Andrea, új cikkében részletesen bemutatja, hogy a gyermekek mozgásában és viselkedésében milyen tünetek esetén érdemes mindenképpen szakemberhez fordulni a szülőknek.
Előző cikkemben felvezetőként írtam a magzati élet és a megszületéskori érési folyamatokról és a szenzoros felvevő szervek feldolgozásának nehézségeiről. Folytatásaként a teljesség igénye nélkül, részletesen érintjük a korosztályonkénti és a nagy területeket érintő árulkodó jeleket.
Újszülöttkori normál mozgásfejlődés jelei :
- fokozott izomtónus, végtagokon hajlított tartás, tónusos reflexek, csecsemő reflexek (szopó, nyelő,menekülő), éhségre, hidegre fájdalomra reagál, fényre, hangra nem, tagolatlan tömegmozgások
Kóros tünetek
- változó tónus, végtagokon nyújtott tartás, az elemi mozgásminták és a csecsemő reflexek hiányoznak
2-3 hónapos korban a normális fejlődés jelei :
- izomtónus normalizálódik, hajlított testtartás csökken, fényre, hangra, közeli mozgásra figyel, kezét nézi, megfogott tárgyat szájához viszi, hason és háton fekve fejét emeli, oldalra fordul
Kóros tünetek:
- fokozott tónus, aszimmetria, háton fekve opisthotonus – nem figyel, vagy mozgással nem tudja követni az ingerforrást, táplálékfelvételnél zavarok, nem emeli a fejét.
4-5 hónapos korban a normális fejlődés esetén:
- hasalva alkarján, majd tenyerén támaszkodik, hasra, hátra fordul, hátonfekvésből, ha kezét fogják, próbál felülni, látótér- és kéz tevékenység összehangolása, utána nyúlás megjelenik.
Kóros tünetek:
- alkartámasz hiányzik, felhúzódzkodási reakció és fejtartás hiányzik, nem fog, vagy hüvelykujj a tenyérbe van hajtva
6-7 hónapos korban a normális fejlődés jelei:
- helyzetreflexek kialakulnak, fej és törzs mozgásainak összekapolása, ülve jó egyensúly (fordul), távolabbi játékokat megközelít, 2 játékkal játszik
Kóros tünetek:
- tónusos reflexek jelen vannak, hason fejét nem emeli, kezén nem támaszkodik, ülve nem tartja magát, nem fordul hasra, hátra, két kézzel nem tud fogni
8-9 hónapos korban a normális fejlődés :
- felül, kúszik, gurul, négykézlábra áll, mozgás sorok váltakoznak, hüvelyk- és mutatóujjal fog
Kóros tünetek:
- nem próbál felülni, nem próbál négykézlábra állni
10. hónapos korban a normális fejlődés :
- négykézláb és térdelve jó egyensúly, négykézláb mászik, széken biztosan ül, kapaszkodva feláll
Kóros tünetek:
- nincs kúszási kísérlet, nincs felállási kísérlet, álló helyzetben spriccel, keresztez
Normál fejlődés jellegzetességei:
11-12 hónapú babák esetén:
- rugózó talajon ugrál, kapaszkodva lépeget, kézfunkciók finomodnak, öltöztetésnél, vetkőztetésnél segít
13-15 hónapos babáknál:
- szabadon feláll, lépeget, lépcsőn mászik, egyedül eszik, iszik, firkál, környezete tevékenységét utánozza
16-18 hónapos babálnál:
- szabadon jár, lépcsőn lépeget, kapaszkodva hátrafelé lépeget, poharat, kanalat használ, rítusok kialakulása megjelenik.
19-24 hónapos babáknál:
- bútorra fel- és lemászik, páros lábbal ugrál, kockából tornyot épít, felnőttel együtt játszik.
Figyelmeztető jelek, hogy valami baj van a gyermek fejlődésével felsorolás szintjén 0- 3 éves korig
0-3 hó közötti kóros tünetek:
- aluszékony, nehezen ébreszthető még etetésekhez is
- nagyon nehezen nyugtatható meg, sokat sír, alig alszik
- nehezen szopik a renyhe szopóreflex miatt
- a baba izmai túl „lazák”, fejét a 3. hónapban sem tudja emelni
- hason a fejét úgy emeli, hogy a lábát is mereven emeli hozzá („kifli” formában)
- nem figyel arcra az első hónap után, nem követi 2 hónaposan a szeme előtt mozgatott tárgyakat
- nem figyel fel a zajokra környezetében
3-6 hó között kóros tünetek:
- kezeit nem nézegeti 4-5 hónapos kora után sem
- nem nyúl játék után 5 hónapos kora után sem
- csak pillanatokra néz rá arcra, tárgyakra
- mosoly, kacagás, hangadás kezdetei nem észlelhetők az időszak végére sem
- mozgásfejlődése jelentősen elmarad (hason nem támaszkodik fel, ölben fejét nem tartja)
6-12 hó közötti figyelmeztető jelek:
- nem gőgicsél, nem gagyog vagy csak jelentős késéssel
- egyszerű kis utasításokat, produkciókat ( „pá-pá”-t inteni ) az időszak végére sem teljesít, nem figyel a beszédre, a nevére, a tiltást nem érti … stb.
- játéka kizárólag a tárgyak eldobása illetve sztereotip ütögetése
- mozgásfejlődése elmarad ( nem fordul, gurul, kúszik, mászik, ül fel, áll fel a szokott időben)
- darabos ételt rendkívül nehezen fogad el illetve nem is hajlandó a szájához vinni
1-3 év közötti figyelmeztető jelek:
- beszéde elakad egy korai szinten és 3 éves korig sem nő jelentősen a szókincse (5-10 szókezdeményt használ vagy mutogatva érteti meg magát)
- nem épít játékokból, nem utánoz
- szobatisztasága nappalra a 3 éves korra sem alakul ki
- mozgásai ügyetlenek, darabosak, nem képes kisebb tárgyakkal játszani
- figyelme csak pár percre köthető le, kapkod egyik tevékenységtől a másikig
- fáradhatatlanul sokat mozog, veszélyérzete nincs
- nehezen irányítható, akaratos, öntörvényű
- az új helyzeteket, tevékenység változásokat nehezen tűri
Azért nagyon fontos megjegyezni, hogy egy tünet még nem tünet, viszont sok apró tünet lehet intő jel arra nézve, hogy van valamilyen feldolgozási nehézsége a gyermeknek, valamelyik nagy területet érintve, és ezért érdemes szakemberhez fordulni.
A környezeti tényezők nagyban befolyásolják ezeknek a tüneteknek a megjelenését, ezért mi a SzeretetERŐD Terápiás Központban holisztikusan nézzük a gyermeknél megjelenő tünetek összességét.
Fent említett tünetek jelzés értékűek lehetnek a szülők számára, melyek azt mutatják, hogy a gyermek nagy valószínűséggel eltérően fejlődik. A tünetek felsorolása segítségként szolgálhat a szülőknek, hogy ha észrevesznek bizonyos tüneteket, tünetcsoportokat akkor fel tudnak keresni egy szakembert, aki eligazítja őket a rendszer útvesztőjében.
Fontos megjegyezni, hogy az óvodákban szűrést végeznek az óvónők is, de a diagnózist szakember állítja fel, az alábbi felsorolás a korai felismerésben segítheti a szülőket, nagyszülőket, és az óvodapedagógusokat, tanító nőket is, és minden kisgyermekes szülőnek hasznos lehet.
Szabó Andrea Gyógypedagógus-TSMT terapeuta, SzeretetERŐD Terápiás Központ Szakmai vezetője
